Estos dos son aparatos muy
utilizados en las enfermedades respiratorias, en especial en asma y en EPOC,
pero muchas veces por falta de educaciones por parte del personal médico, las
personas, ya sean pacientes o sus familiares, no conocen su diferencia, es más
creen que están hablando de lo mismo. Pero no.
Inhaladores
Son pequeños utensilios que
por lo general son portables. Se caracterizan por que
debe de haber un esfuerzo
del paciente para que el medicamento llegue hasta la parte más lejana de los
pulmones.
Estructural y
funcionalmente se caracterizan por que manejan partículas sólidas de un tamaño
especifico de modo que puedan penetrar la vía aérea sin problema, estos tienen
2 presentaciones.
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| inhaladores de dosis medida |
Inhaladores de dosis medida que son los más comunes, tienen un pequeño cilindro en donde está el medicamento y un gas que se encarga de que se administre en forma de aerosol, se llama gas propelnente. Como tiene esos 2 productos se debe de agitar bien antes de ser utilizado.
Algo muy común que se ve
a diarios es que los usuarios de este tipo de inhalador, lo suelen aplicar
directamente en la boca. es un error, el motivo es porque cuando se activa el
dispositivo, el aerosol viaja a gran velocidad, lo que genera que gran parte
del medicamento se quede pegado de la parte posterior de la boca, reduciendo su
efectividad, ya que no llegara la dosis completa al lugar donde debería actuar.
Por
eso siempre recomiendan el uso de la inhalocamara, ya que así se garantizara
una mayor absorción del medicamento por parte de los pulmones. Por lo tanto, si vas a salir lleva tu inhalocamara. Hay de
todos los tamaños, colores y sabores, seguro encontraras una portable.
Bonus
a diferencia de los inhaladores de polvo seco que tienen un contador de dosis, los inhaladores de dosis medida, en su mayoría no lo tienen. ellos vienen por 200 dosis, pero nadie las cuenta. así que una forma rápida (pero no completamente exacta) de saber si tu inhalador esta lleno (ojo de medicamento, no del gas propelente) es meterlo en una coca con agua. si se va hasta el fondo, esta lleno, sin flota, esta vació.
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| Así como en el dibujo |
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| Inhaladores de polvo seco |
Inhaladores de polvo seco
Estos inhaladores, como
su nombre lo dice, manejan una especie de polvillo, el cual tiene también
particular de pequeño tamaño. Este tipo de medicamento por lo general son de larga acción, es decir se usan para
mantener la enfermedad pulmonar bajo control, en una línea donde se está
estable. Su funcionamiento es diferente dependiendo del dispositivo, pero a acción
es prácticamente igual al de los otros inhaladores. Se debe realizar un
esfuerzo respiratorio grande para que aspiremos la totalidad del medicamento. Con
esta variedad, no se usa inhalocamara.
Nebulizadores
Los nebulizadores son completamente
diferentes a sus primos los inhaladores. Para empezar el dispositivo consta de
una máscara con orificios laterales, una “coquita” que es como tal el micro
nebulizador, una manguera lisa y requerimos de una fuente de gas, ya sea aire comprimido
u oxígeno.
Funcionalmente, presenta diferentes beneficios, las partículas son
muy fragmentadas y no son sólidas, son liquidas, es de carácter pasivo su utilización,
ya que con cada respiración normal llevaremos el gas hasta donde se necesita. La
humedad generada beneficia a la humidificación de secreciones y además si la
fuente de gas es oxígeno, estaremos dando mayos estabilidad sistémica dependiendo
de la crisis que se presenta, ya que garantizamos una excelente oxigenación.
En este dispositivo, se
nebulizan muchos tipos de medicamente, desde esteroides, broncodilatadores y antibióticos,
también mesolíticos, sin embargo, la composición de estos medicamentos hace que
el tamaño de las particular sea diferente, lo mismo que el tiempo total de la nebulización.
En general, una nebulización puede tardar entre 10 a 15 minutos.
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| Este nebulizador en vez de mascara tiene una boquilla. es igual de efectivo |
Hay que tener en cuenta
que la velocidad y la fuerza con que se respira marcan una gran diferencia en
las partículas que alcanzan las vías aéreas las lejanas.
Si respiramos muy rápido,
habrá menos tiempo disponible para que estas partículas hagan todo el viaje, además
si es fuerte, pasara lo mismo que con los inhaladores, muchas se quedaran
pegadas de las vías aéreas superiores.
Sin embargo, si se usan respiraciones
profundas con pausas y se bota lento el aire, habrá más tiempo para las partículas
de llegar hasta el fondo de los pulmones y así habrá un mayor efecto.
Otro detalle para tener
en cuenta, es que entre más alto sea el flujo que se administre para nebulizar
menor será el tamaño de las partículas y si son muy pequeñas, pasaran 2 cosas,
la primera es que entraran y saldrán con cada respiración sin tiempo de
depositarse en la vía aérea y la segunda es que entre más pequeña sea la partícula,
menos cantidad de medicamento cargara con ella. El flujo que normalmente se usa
es de 6-8lpm
Espero que esta información te haya ido útil.
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