Oxigenoterapia Continua domiciliaria OCD

Oxigenoterapia Continua domiciliaria

http://www.esteveteijin.com/filesupload/contenido_subsubapartado/5_30_
oxigenoterapia-domiciliaria_contenido_subsubapartado_normal.jpg

Es muy común entre pacientes con enfermedades respiratorias crónicas como la EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica), EPID (enfermedad pulmonar intersticial difusa), fibrosis quística, entre otras, la necesidad de usar oxigeno suplementario para poder sentirse bien, sin dificultad respiratoria. Pero ¿cuantos de estas personas han sido adecuadamente entrenados para su uso?

En mi práctica clínica, me he encontrado con diferentes mitos que mis usuarios me cuentan con tremenda convicción: “no quiero volverme dependiente del oxigeno” “es que yo me quito el oxigeno a ratos para no volverme adicto” “si uso mucho el oxigeno los pulmones se me secan” y muchas otras excusas y justificaciones similares.

Por lo que yo llego a la conclusión de que a estas personas, o bien no se les ha explicado adecuadamente los objetivos de la oxigeno terapia, o requieren que les “refresquen conocimientos” repetidamente.

¿Qué es la oxigenoterapia continua domiciliaria OCD?

Consiste en administrar oxigeno a personas que tienen una insuficiencia respiratoria crónica mediante flujos bajos de forma prolongada. Para saber si se presenta una hipoxemia (disminución de la cantidad de oxigeno en sangre) que requiera el suministro de dicho gas, se debe tomar una muestra de gases arteriales, la cual si presenta un valor de PaO2  ≤55mmHg (presión arterial de oxigeno menor o igual a 55mmHg) hará a la persona candidata inmediata para la OCD.

http://o.quizlet.com/GOUaKp3K0Bj7fz6D04aOUw_m.jpg

Los objetivos al administrar oxigeno de forma permanente son:

1. Mejorar la supervivencia
2. Mejorar la calidad de vida
3. Mejorar la disnea y tolerancia al ejercicio
4. Mejorar las capacidades cognitivas
5. Disminuir el número de hospitalizaciones
6. Disminuir la poliglobulia
7. Disminución de la hipertensión arterial pulmonar
8. Evitar arritmias graves

La supervivencia se mejora si se mejoran los demás puntos que le siguen. La calidad de vida va a mejorar cuando no hay tanta dificultad para respirar y sensación de ahogo cuando se está quieto o cuando se realiza un desplazamiento u actividad cotidiana (punto 2 y 3). Al tener mayor cantidad de oxigeno en el cerebro, se puede pensar y procesar información con mayor claridad (punto 4)

Las hospitalizaciones van a disminuir cuando los puntos debajo de este se mantengan estables. La poliglobulia es un aumento excesivo de glóbulos rojos, eso hace que la sangre sea más espesa y se mueva con mayor dificultad por las venas y arterias, en especial los capilares que son mucho más pequeños y estrechos. 

La consecuencia es que el corazón debe hacer mucha más fuerza para sacar la sangre desde el lado derecho del corazón (el corazón está dividido en 2 cavidades derechas y 2 izquierdas) hasta el lado izquierdo del mismo y luego hacia todo el cuerpo. 

Eso genera hipertensión pulmonar. A la larga la hipertensión pulmonar sumada a la fuerza excesiva que el corazón debe hacer trae como consecuencias arritmias es decir el corazón pierde su ritmo normal y puede generar un paro cardiaco.