¿Quienes usan la oxigenoterapia?

¿Para quienes es la oxigenoterapia continua domiciliaria?

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1.  Pacientes con EPOC: para determinar si el paciente con EPOC es candidato a usar la oxigenoterapia continua domiciliaria, es necesario realiza 2 tomas de gases arteriales,  con intervalo de alrededor de 1 mes con las siguientes condiciones:

-   Paciente estable, sin agudización o complicaciones de su estado normal.

-    La prueba debe ser tomada sin uso de oxigeno previamente.

-  El paciente debe de estar usando sus inhaladores y demás medicamentos de forma habitual y juiciosa.

-  No tener signos ni síntomas de infección pulmonar o de insuficiencia cardiaca (que el corazón no esté funcionando adecuadamente y eso genere molestias)

-    Que el paciente haya suspendido el tabaquismo

Y como se mencionó antes si dicha muestra de oxigeno da como resultado una presión arterial de oxigeno (PaO2)  ≤55mmHg es candidato para el uso de este gas.

El objetivo es alcanzar una PaO2 mayor de 60mmHg lo cual se evidencia con una saturación mayor de 90% en reposo.

  2.  Insuficiencia respiratoria crónica de otros orígenes: en paciente con otro tipio de enfermedades respiratoria como lo son las enfermedades intersticiales (enfermedades donde los pulmones, por diversos motivos, se cicatrizan y el tejido deja de ser funcional), neumoconiosis (enfermedades respiratorias que se producen cuando la persona estuvo expuesta por mucho tiempo a polvo, como el del carbón o a sustancias vegetales como el algodón), fibrosis quística, enfisema y otras más.

  3. Hipoxemia del sueño y de esfuerzos: la hipoxemia del sueño es cuando hay poca cantidad de oxígeno en la sangre solo cuando la persona está durmiendo, esto puede suceder por varios actores, pero en el momento no me detendré en ellos. la hipoxemia de esfuerzos se da, como su nómbrelo indica, cuando hay una actividad física que demanda un esfuerzo significativo.

Fuentes de administración de oxigeno

Hay varia fuentes de oxigeno que son muy utilizadas en el momento, pero antes de hablar de ellas, es muy importante saber que es el oxígeno.

Si es un gas que todos necesitamos para vivir y si, está en el aire que respiramos a diario. Es el elemento químico más abundantes en la tierra, lo usamos nosotros, lo usan las plantas, lo usan los animales y la tierra misma.

El aire es una mezcla de gases, contiene nitrógeno, oxigeno, monóxido de carbono y otros más. Dentro de ese paquete la cantidad de oxigeno que tenemos es de 21% eso es lo que respiramos todos los días y si estamos sanos, es suficiente para que haya la cantidad suficiente de oxígeno en los pulmones. Ese porcentaje de oxigeno disponible se llama fracción inspirada de oxigeno (FIO2).

Hay que tener en cuenta que el oxígeno genera combustión, es decir, es el alimento del fuego, por lo que se debe tener cuidado con su manipulación.

  1. Concentrador de oxigeno: funciona gracias a unos filtros que retienen el nitrógeno y otros gases separándolos del oxígeno. se conecta a la red eléctrica de la casa. se debe ubicar en una zona bien ventilada, sin llamas cerca y alejado de fuentes de calor. en el mercado se pueden encontrar concentradores de alto flujo (hasta 10 litros por minuto) y bajo flujo (hasta 5 litros por minuto). 

Concentrador portatil

 Estos concentradores cada vez facilitan los desplazamientos, con la implementación de baterías y de conexiones no solo a la red eléctrica de la casa, sino también a la batiera de los automóviles.

Además hay concentradores portátiles, que son pequeños, lo cual facilita los desplazamientos cortos. La batería de estos últimos puede durar aproximadamente 2 horas con un flujo continuo de 2lpm pero hay una modalidad de concentradores que mandan el oxígeno cada que el paciente toma aire, así que la batería puede durar más tiempo, se llaman concentradores con dosis de pulso

  2. Oxígeno líquido: en estos, el oxígeno deja de ser gas y se convierte en líquido. lo que nos beneficia ya que aumenta la duración del cilindro. Hay 2 presentaciones, un “barril” y una pipeta más pequeña, de aproximadamente 4kg. el deposito nodriza o el “barril” como lo llamo yo puede durar con flujo continuo de 2lpm hasta 8 días, la pipeta pequeña, se recarga desde el barril y puede durar con los mismo litros mencionados de 6 a 7 horas.

  3. Cilindros de alta presión: estos son los cilindros que habitualmente vemos, contienen oxígeno en estado gaseoso pero comprimido.  consta de un manómetro, es decir un dispositivo que mide la presión, el cual indica que tan lleno está el cilindro y tiene un flujo metro, que es el que regular cuantos litros por minuto se pasan.